Bloqueio de Gânglio Ímpar pode ser usado como ferramenta diagnóstica e terapêutica em pacientes que sofrem de coccidínia / coccigodinia (dor no cóccix), dor no períneo, reto e ânus distal, vulva e terço distal da vagina.
Para dor oncológica, pode ser realizado o bloqueio neurolítico (com formol ou álcool absoluto), mas somente após a realização de um bloqueio diagnóstico.
A técnica pode ser realizada com anestésico local e corticoide para condições de dor não malignas, como coccidínia, ou dor perirretal por envolvimento tumoral. A vantagem do bloqueio do Gânglio Ímpar sobre outros procedimentos neurolíticos para dor retal é que a função intestinal e da bexiga geralmente não é afetada. No entanto, isso deve ser confirmado primeiro com o bloqueio anestésico local.
Como é feito o procedimento?
O procedimento é realizado em uma sala de cirurgia, sob sedação. O paciente será colocado de bruços e a área-alvo próxima ao cóccix será identificada por meio de raios-X ao vivo (fluoroscopia). Depois de anestesiar a pele, uma agulha será avançada até a área desejada. Será verificada a posição correta da agulha com a solução de contraste, desde que o paciente não tenha outra condição médica que impeça seu uso, como alergia ao contraste. O procedimento pode levar de 20 a 30 minutos para ser realizado e poderá ir para casa no mesmo dia.
O que ocorre após o procedimento?
O paciente não deve dirigir por 24 horas após o procedimento. Pode-se sentir um leve desconforto no local da injeção, mas é improvável que seja necessário um tempo de recuperação prolongado. Os pacientes devem ser capazes de retornar às suas atividades normais no dia seguinte. Um esteróide, se usado, normalmente leva de vários dias a uma semana para começar a funcionar. Uma consulta de acompanhamento com o médico é geralmente marcada para uma semana após a injeção.
Quais são os riscos?
Como muitos procedimentos médicos, as injeções ao redor do cóccix e no gânglio apresentam riscos. Esses riscos, embora raros, incluem sangramento, infecção, nenhum efeito sobre a dor, lesão nervosa e incontinência. A menos que seja realizada neurólise (destruição do nervo – normalmente feita com fenol ou álcool), a incontinência, se ocorrer, é tipicamente de curta duração (minutos a horas).
